Nódulos de las cuerdas vocales
Se forman en la zona de la unión anterior de las cuerdas vocales con los dos tercios posteriores, habitualmente aparecen en pares y son el resultado del uso excesivo de la voz, también se denominan nódulos de los cantantes o nódulos del gritón.
Habitualmente el problema se puede resolver con medidas higiénicas para el uso de la voz y su intensidad, sin embargo un pequeño grupo de lesiones ameritan tratamiento quirúrgico, la presencia de pólipos o quistes puede estar asociada y en estos casos el desprendimiento quirúrgico es lo mas frecuente.
Los pólipos también se asocian a una mala higiene en el uso de la voz, con sangrado de alguna zona de la cuerda y posteriormente la formación en el sitio del pólipo, los pólipos pequeños y de base angosta pueden resolverse con terapia del lenguaje (reposo de la voz) y esteroides locales, sin embargo los pólipos grandes deberán de ser extirpados.
Los quistes de la cuerda vocales son lesiones traumáticas por mal uso de la voz, son producto de la deformación de glándulas productoras de moco, su tamaño puede fluctuar y generar fluctuaciones en el tono de la voz y su intensidad, su extirpación quirúrgica puede dejar cicatrices que cambiarán el tipo de voz,
La inflamación de las cuerdas o corditis de Reinke puede ser el resultado de mal uso de la voz, consumo de químicos irritantes, tabaquismo e hipotiroidismo. La disminución del uso de la voz, el uso de antinflamatorios, suspensión del tabaco y tratamiento del hipotiroidismo puede resolver el problema sin embargo en algunos casos habrá que extirpar el excedente de mucosa en una cirugía.
El reflujo de contenido gástrico sobre las cuerdas puede generar úlceras crónicas u granulomas (lesiones por inflamación crónica), el tratamiento medicamentoso será indispensable para resolver el trauma continuo del ácido sobre las cuerdas vocales.
El síntoma preponderante de las lesiones en la cuerdas vocales es la ronquera que puede ser aguda (duración corta) o persistente, el paciente menciona que su tono de voz y la potencia de la misma ha disminuido y tiene un tono bajo.
Quienes se dedican a trabajar exponiendo diariamente su voz, deben tener conocimiento de estos problemas y tomar medidas higiénicas de protección para preservar la integridad de sus cuerdas vocales.
