¿Que es el temido Herpes Zoster?
Esta lesión que se describe como también la lesión por latigazo, se caracteriza por un grupo de vesículas sobre la piel en el trayecto de un nervio parecidas al herpes simple solo que mas grandes, lo que le confiere su característica principal que es un dolor por neuritis (inflamación del nervio) muy severo y difícil de tratar.
Esta neuralgia (dolor del nervio) suele aparecer antes de las lesiones en la piel por lo que al inicio los pacientes no saben que les sucede hasta el momento de la aparición de las vesículas.
Normalmente las lesiones aparecen en un solo lado del cuerpo si aparecen en los dos es que el paciente esta inmunodeprimido y hay que averiguar la causa de inmediato, ya que se puede tratarse de cáncer o SIDA.
Las lesiones habitualmente aparecen en a cara o en el tronco 48 horas después del dolor, el cual persiste durante todo el cuadro clínico.
Las lesiones del herpes zoster se deben diferenciar de las lesiones por roble y hiedra venenosa por lo que en la historia clínica se debe descartar esta posibilidad.
Las lesiones en la región del sacro pueden acompañarse de síntomas vesicales y urinarios, de disfunción (mala función) o irritación como en las infecciones.
La complicación mas temida del herpes zoster es la presencia de neuralgia después del herpes que puede durar desde unos días hasta el resto de la vida del paciente.
El virus del herpes zoster es muy similar al de la varicela, su contagiosidad solo es en personas susceptibles las que habitualmente tampoco saben si les pasará, habitualmente solo aparece una vez en la vida sin embargo hay casos que repiten muchas veces, por lo que ameritaran tratamientos profilácticos.
Es importante en los casos de repetición hacer estudios locales de anticuerpos fluorecentes y prueba de Tzank.
El cuadro clínico dura 3 semanas, las molestias mejora mucho con el tratamiento específico y en la mayoría de los casos el pronóstico es bueno sin secuelas.
