Dolor de cabeza por Migraña
Lo padecen 25 millones en USA y 5 millones en México con predominio 2 a uno de mujeres.
Debe su nombre a la presentación que consiste en dolor en medio cráneo o media cabeza (hemicránea-micranea).
Las causas no se conocen bien pero si los factores que la disparan como son los derivados de la uva, el insomnio, los derivados del trigo, estrés, ansiedad y consumo de alcohol entre otros. Hay un factor hereditario determinante y muy constante con gran penetrancia en los miembros de la familia sobre todo mujeres.
El mecanismo descrito es al inicio eléctrico donde los nervios que salen del núcleo (locus cerúleos) ubicado en el tallo cerebral, a través de sus fibras eléctricas se conectan a los vasos sanguíneos del cerebro y cráneo, liberan una substancia parecida a la adrenalina llamadas serotonina que hace que los vasos sanguíneos se dilaten e inicie el dolor transmitido a las fibras eléctricas del nervio trigémino que es el que se encarga de la sensibilidad de la cara y cráneo (este nervio es altamente sensible sino recuerden un dolor de muelas).
El cuadro clínico se compone de dos componentes el primero es antes del dolor (60% de los pacientes lo presentan) por visión de una figura geométrica perfecta y de colores a un lado de la cabeza, percepción de olores característicos, cansancio, rigidez de cuello o cambios del estado de ánimo (irritabilidad) y el segundo que es del dolor clásico que inicia en medio cráneo acompañado de molestia con la luz y ruido, vómito, nauseas e incapacidad para desempeñar sus actividades normales y que luego se puede o no generalizar a toda la cabeza.
Conocer los síntomas ayuda para abortar con medicamentos el cuadro antes de la fase de dolor o al inicio de la misma, y, desde luego lo mejor es estar en tratamiento profiláctico que consiste en tomar un medicamento que evita que se presente la migraña.
