Trastorno de somatización o canalización

Existe el antecedente de situaciones estresantes laborales, familiares, sociales o personales, después de lo cual el paciente presenta síntomas físicos no intencionales en órganos o sistemas del cuerpo humano, pueden ser más de uno a la vez. Es de llamar la atención de que los síntomas sobrepasan la lógica de presentación clásica y esto alerta al médico para sospechar la presencia de la somatización. Mucho más frecuente en mujeres.

Los pacientes tienen antecedentes en su mayoría de trastornos de ansiedad, crisis de pánico o depresión hasta en un 45%, también es probable que estén sometidos a estrés laboral, escolar o familiar.

Es muy probable que estos pacientes tengan un familiar con un cuadro similar que conocen bien y han visto por lo que a veces se dificulta el diagnóstico.

El paciente en estos casos puede transformar sus síntomas psíquicos en trastornos orgánicos canalizándolos sobre sistemas que se reconocen de forma clásica como afectables así pues no es raro que el paciente o la paciente se manifiesta con parálisis generalizada, afonía (incapacidad para hablar con claridad como si tuviera laringitis), o de plano incapacidad para hablar, también se observa que los pacientes están inconscientes aunque sus signos vitales están normales y no hay una justificación para la inconsciencia sin embargo le presenta al paciente la capacidad de no tener que confrontarse con la realidad ni contestar cuestionamientos que pueden evidenciar su estado.

Un cuadro clásico de este padecimiento son las crisis convulsivas que se detectan como anormales cuando los movimientos entre el lado derecho y el izquierdo del cuerpo no se sacuden en forma sincrónica, cuando la conciencia no se pierde, y cuando el reflejo de los ojos está presente para cerrarse ante la amenaza al tocar las pestañas sin advertencia y resistencia a que se oprima la nariz o la boca durante el evento.

De tal forma que este padecimiento se puede sospechar en pacientes que tienen antecedentes de estrés, depresión, ansiedad, angustia y que conocen el cuadro clínico para simularlo, en los que existe el antecedente de un conflicto reciente y que pueden ya haber tenido antecedentes de comportamientos similares.

Recordemos que estos pacientes no son solo simuladores y que es una forma de pedir ayuda o atención lo cual deberá ser tomado en cuenta, que muchas veces ellos mismos son arrastrados por la situación y su incapacidad para manejar el estrés a este estado que es involuntario.

El tratamiento es complejo y requiere del apoyo familiar, social y médico.