Editorial: Innovaciones en medicina
Es cada vez más una realidad el hecho de que la tecnología y la ciencia médica tienen una estrecha relación que se complementa y que resulta en logros que repercuten en mejores tratamientos para los pacientes en la actualidad.
Se han realizado investigaciones con relación a la producción de anticuerpos generados de manera artificial para combatir específicamente algunos tipos de cáncer lo que vuelve más selectivo al tratamiento para atacar y destruir a las células malignas sin afectar a las normales, lo que no sucede con la radioterapia y la quimioterapia.
Los implantes electrónicos para mejorar la audición en pacientes con sordera desde el nacimiento, los implantes electrónicos en el cerebro para coordinar el manejo de extremidades robóticas, son ahora una realidad ya que se ha logrado preservar las estructuras nanotecnológicas de la humedad natural del cerebro.
Los nuevos dispositivos electrónicos que a través del cateterismo pueden desintegrar la presencia de coágulos en diferentes partes del cuerpo comenzando por las coronarias y continuando con las arterias cerebrales se encuentran disponibles en algunos centros de alta tecnología e investigación.
La poderosa herramienta para cortes del genoma CRISPER-clas9 que es capaz de cortar material genético a través de una tijera programada con RNA, para luego hacer implantes de material genético en un paciente con hemofilia o en alguien con una leucemia, o para mejorar enfermedades por deficiencias genéticas que impactan la función cerebral o el desarrollo neurológico se encuentra ya en uso.
Los estudios de imagen de Resonancia Magnética que pueden especificar el grado de obstrucción de una arteria coronaria y cerebral permitiendo a través de un método no invasivo la ubicación de un coágulo para que posteriormente a través de un cateterismo podamos solucionar el problema con la extracción del coágulo o con su destrucción.
Qué decir de los diseños de partes de la arteria aorta (prótesis de Goretex) con fenestras (perforaciones) que permiten la vitalidad de la parte viva de la estructura, que sustituye a la porción o porciones dañadas en la arteria aorta debido a la presencia de un aneurisma o una disección traumática que acabará rompiendo el vaso arterial u ocluyéndolo y que se coloca por cateterismo en un proceso mínimamente invasivo.
Otro de los grandes hallazgos es la fármaco-genómica que ayuda a determinar quiénes serán susceptibles a que tratamiento para determinada enfermedad a través del estudio de sus genes, que también pueden permitir en una gran variedad de casos definir que pacientes son candidatos a padecer de cáncer, de diabetes, de enfermedades neurológicas degenerativas o metabólicas, así como una alta tendencia a infectarse por alteraciones de su estructura defensiva.
Sea cual sea la razón es indudable que estamos presenciado ahora una época de innovaciones y extraordinaria propuestas para satisfacer la necesidad de los seres humanos definiendo el tipo de producto que tendrán en un embarazo, el sexo y la capacidad de no enfermarse; podremos ahora también evitar enfermedades impresas en el genoma modificándolo epigenéticamente o con adiciones e implantes de material genético.
Podremos en un sitio virtual empatado, observar en tercera dimensión las estructuras internas del cuerpo humano en tercera dimensión, como pueden ser las arterias del cerebro, los pulmones, el corazón, el intestino y sus contenidos; además se podrá manipular con un guante electrónico a las imágenes virtuales para observarlas de cerca o permitir una descripción macroscópica cuyo resultado puede ser la clave para una estrategia terapéutica más acuciosa. Se puede crear material en 3d para análisis terapéutico y respuesta (caso de tumores) o crear injertos de piel o cultivos de tejidos para reponerlos en alguna estructura del cuerpo humano con gran éxito.
Los extraordinarios implantes en el cerebro de DNA codificado para responder a estímulos de luz led (optogenética) y producir proteínas en las neuronas que sirven para controlar enfermedades como Epilepsia, centros dopaminérgicos para erradicar la adicción a la cocaína, regular los ciclos del sueño, control de los temblores en el Parkinson, controlar de la saciedad y el apetito, o solucionar la ceguera y la sordera de nacimiento.
Presenciaremos en un futuro próximo quirófanos de alta complejidad donde los sistemas de imagen (Rx, Resonancia, Ultrasonido) permitan composiciones en 3d para toma de decisiones o exploraciones con fibra de vidrio o endoscopios muy finos sin ser invasivos o mínimamente invasivos.
Por último una herramienta tecnológica que lleve los archivos del paciente a cualquier nivel acumulando en solo sitio toda la información médica que estará disponible en la Red para que se use de inmediato y sin retraso, permitiendo además la programación de interconsultas, sugiriendo evaluaciones y estudios, confirmando citas y ajustando los tratamientos de acuerdo a las nuevas evaluaciones.
Este esperado momento donde la tecnología y la ciencia confluyen de extraordinaria forma ha llegado, ahora estamos por presenciar grandes logros en el manejo y futuro de enfermedades como la obesidad, la diabetes, el cáncer y las enfermedades neurológicas, genéticas, congénitas y degenerativas que estaban fuera de alcance o con un precario control.
Atentamente.
Dr. Alejandro Cárdenas Cejudo.
Presidente
Ejercicio es Medicina en México
Médico Internista
Expresidente del CMIM
Fellow of the American College of Medicine
Miembro del Comité de la ISIM
www.exerciseismedicine.org.mx
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