Muerte y paro cardíaco en participantes de triatlón de EE. UU., 1985 a 2016
En eventos deportivos populares se han suscitado eventos lamentables como la muerte de alguno de los participantes, en el caso de los triatlones debido al incremento en la popularidad para la participación, se inscriben una gran cantidad de personas sin las evaluaciones médicas adecuadas, ni los entrenamientos correspondientes, lo que ha resultado en la aparición de decesos sobretodo en la etapa de natación.
El triatlón olímpico se compone por tres disciplinas que se ejecutan una tras otra esperando lograr el menor tiempo posible en cada una y en la suma total. Primero se tienen que nadar 1500 metros en mar abierto, posteriormente se recorre una distancia en bicicleta de 40 km en carretera y por último se recorren corriendo 10 km para terminar. Es una competencia que exige una excelente condición aeróbica, buena técnica en las tres disciplinas y un entrenamiento que permita coordinar las tres disciplinas sin un excesivo desgaste. Este tipo de eventos que llegan al alto rendimiento pueden resultar fatales en una persona cuya condición cardiovascular este deteriorada por enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, lesiones musculares con arritmias secundarias. Un sueño que se puede convertir en una pesadilla lo que fue descrito en el estudio reporteado por los cardiólogos Harris KM, Creswell LL y Haas TS, publicado en el American College of Cardiology (ACC) sobre la muerte súbita relacionada con los triatletas.
El triatlón puede ser un deporte de mediano a alto rendimiento, para lo que se necesita estar correctamente preparado y con una integridad indispensable cardiovascular, pulmonar, metabólica y músculo-esquelética.
Se decidió estudiar en la base de datos de 1985 a 2016, los reportes en todos los medios relacionados con el deporte, información que detectara muertes durante la realización de triatlones. Datos sobre muertes y paros cardíacos se recopilaron de fuentes como el Registro Nacional de Muerte Súbita en Atletas de USA (Que utiliza medios de noticias, búsquedas en Internet, bases de datos de archivos de Lexis Nexis y servicios de recorte de noticias) y registros de Triatlón de USA (USAT). Se calculó la incidencia de muerte o paro cardíaco en las carreras autorizadas por USAT desde 2006 hasta 2016.
Se compilaron un total de 135 muertes súbitas, paros cardíacos resucitados y muertes relacionadas con el Triatlón; la edad media de las víctimas fue de 46,7, y el 85% eran hombres. La mayoría de las muertes súbitas y los paros cardíacos ocurrieron en el segmento de natación (n = 90); los otros ocurrieron durante el ciclismo (n = 7), la carrera (n = 15) y la recuperación post-triatlón (n = 8).
La incidencia de muerte o paro cardíaco entre los participantes (n = 4 776 443) fue de 1,74 por 100 000 (2,40 en hombres y 0,74 en mujeres por 100 000). En los hombres, el riesgo aumentó sustancialmente con la edad y fue mucho mayor para aquellos de 60 años o más (18.6 por 100 000 participantes).
El riesgo de muerte o paro cardíaco fue similar para las carreras cortas, intermedias y largas (1.92 por 100 mil participantes). En la autopsia, 27 de los 61 fallecidos (44%) tuvieron anomalías cardiovasculares clínicamente relevantes, con mayor frecuencia enfermedad coronaria aterosclerótica o cardiomiopatía.
La historia médica previa a la carrera es desconocida en la mayoría de los casos, lo que corrobora que estos pacientes no habían sido evaluados correctamente para realizar ese tipo de esfuerzo de mediano a alto rendimiento. La edad de presentación más riesgosa que es en mayores de 60 años de edad determina una asociación predecible a la ateroesclerosis coronaria y a los infartos al miocardio.
CONCLUSIÓN:
Las muertes y los paros cardíacos durante el triatlón no son raros; la mayoría han ocurrido en hombres de mediana edad y mayores. La mayoría de las muertes repentinas en triatletas ocurrieron durante el segmento de natación, y una enfermedad cardiovascular clínicamente silenciosa estuvo presente en una proporción inesperada de fallecidos (enfermedad coronaria por ateroesclerosis, cardiomiopatía hipertrófica, arritmia secundaria a crecimiento auricular derecho.
Atentamente.
Dr. Alejandro Cárdenas Cejudo.
Presidente
Ejercicio es Medicina en México
Médico Internista
Expresidente del CMIM
Fellow of the American College of Physicians
Miembro del Comité de la ISIM
www.exerciseismedicine.org.mx
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